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诊断胰腺癌是一个复杂的过程
作者:     分类:新闻资讯     时间:2018-05-11 15:49:47     浏览:39次
  • 《诊断胰腺癌是一个复杂的过程》由华新康民医疗为您编辑,本站介绍了泰国康民国际医院中国办事处——华新康民

过去40年来,由于更好的筛查和诊断测试,扩大了有关预防策略的知识以及更有效和更容易接受的新治疗方法,抗癌方面取得了重大进展。对于某些癌症类型,存活率显着改善 - 结肠癌超过15倍,非霍奇金淋巴瘤超过10倍。


但每种癌症都是独一无二的,而且对于一些最严重的类型,例如胰腺癌,每年有超过30万人死亡,主要发生在欧洲,北美和日本的发达国家,这些进展已被证明更加困难。


诊断困难

早期诊断是推动癌症进展的关键因素之一。当癌症在最初阶段被诊断出来时,损害的程度是有限的;有更多的治疗方案可供选择 - 包括手术切除肿瘤 - 可为患者带来更好的结果;癌症已经扩散或转移的可能性要低得多。


挑战和障碍继续阻碍胰腺癌的早期诊断。在第一阶段只有10%至15%的诊断 - 当治愈率高于70%时。超过一半的诊断是在疾病已经达到其最先进的转移阶段之后才做出的。就此而言,癌症已经扩散到胰腺以外 - 最常见的是肝脏,腹部和肺部 - 而且存活率不大。


诊断胰腺癌的挑战性环境包括:


缺乏早期症状:胰腺癌在早期阶段发展并且进展很少或没有症状;当疾病已经处于晚期并且已经转移到胰腺外时,通常会发生可识别的身体症状。

不明确的,非独特的症状:胰腺癌症状 - 黄疸,腹痛和/或腹胀,背痛,不明原因的体重减轻 - 是许多其他医学问题的模糊和常见症状,远不如癌症严重。所以即使症状变得明显,患者可能也不会感到有任何紧急情况将其检出。而且很少或没有胰腺癌经验的医生可能会忽略这种疾病,因为这是一个值得研究的潜在原因。

缺乏广泛筛查的无创检测:筛查检测,如前列腺癌特异性抗原(PSA)检测和乳腺癌乳房X线检查,广泛用于检查无症状人群的疾病。它们的设计方便快捷,对于广大民众来说价格便宜。虽然取得了一些进展,但胰腺癌的有效非侵入性筛查试验(很可能通过血液,唾液或粪便样品)尚待开发。

 

诊断工具和风险因素

尽管胰腺癌的具体原因尚不清楚,但已有数种因素显示会增加患者发生胰腺癌的风险。


家族病史:让一个或多个家庭成员患上胰腺癌会增加患这种疾病的风险 - 而且亲缘关系越近,风险就越大。在某些情况下,风险与特定的遗传综合征有关。

健康史:胰腺囊肿和慢性胰腺炎是一种长期持续的胰腺炎症,是胰腺癌的危险因素 - 尽管大多数慢性胰腺炎病例不会发展为癌症。肥胖和2型糖尿病也是胰腺癌的危险因素。

生活方式:吸烟会使胰腺癌的风险增加一倍,体内脂肪含量高也是一个额外的风险因素。年龄也是一个风险因素,因为大多数患者在被诊断患有癌症时已超过60岁。

诊断工具和风险因素

尽管胰腺癌的具体原因尚不清楚,但已有数种因素显示会增加患者发生胰腺癌的风险。


家族病史:让一个或多个家庭成员患上胰腺癌会增加患这种疾病的风险 - 而且亲缘关系越近,风险就越大。在某些情况下,风险与特定的遗传综合征有关。

健康史:胰腺囊肿和慢性胰腺炎是一种长期持续的胰腺炎症,是胰腺癌的危险因素 - 尽管大多数慢性胰腺炎病例不会发展为癌症。肥胖和2型糖尿病也是胰腺癌的危险因素。

生活方式:吸烟会使胰腺癌的风险增加一倍,体内脂肪含量高也是一个额外的风险因素。年龄也是一个风险因素,因为大多数患者在被诊断患有癌症时已超过60岁。

 

CT,MRI,EUS,FNA

诊断过程通常始于医生检查患者的医疗和家庭病史,然后进行体格检查。如果有迹象表明可能患有癌症,或者患者有胰腺癌家族史并且希望继续进行诊断筛查,那么医生会推荐一种或多种以下诊断工具:


血液测试:没有能够诊断胰腺癌的个体验血。您的医生可能需要检查您的血液中是否含有某些蛋白质,或者是与胰腺癌细胞生成相关的肿瘤标志物,如CA19-9和CEA。虽然测试结果不足以确认癌症的存在,但他们稍后可用于监测癌症患者的癌症进展和治疗反应。

计算机断层扫描(CT):CT扫描仪可创建身体的详细横断面图像。 CT常常用于胰腺癌的诊断,因为图像质量很高,CT能够识别癌症可能扩散的区域,甚至是更远处的淋巴结和器官。

磁共振成像(MRI):MRI扫描使用强磁铁代替X射线来创建身体各部位的详细图像。在某些情况下,MRI可能优于CT,包括检测小肿瘤和表征胰腺肿块。

内窥镜超声(EUS):EUS是诊断性内窥镜检查的工具之一,是一种使用超声波探头在长柔性管(内窥镜)尖端进行的体内研究检查。该管通过镇静的患者口并被引导至食道。超声波将显示位于胃旁的胰腺图像。 EUS对于检测较小的肿瘤特别有用,并且它具有能够使用针抽吸取组织样本进行活组织检查的额外优势。

活组织检查:通常有两种活检组织样本用于实验室检查。如上所述,EUS是一种选择,并且还可以使用细针抽吸(FNA)进行活组织检查,其中医生将针穿过腹部皮肤插入胰腺。


专业知识和专业知识

消化系统很复杂并且相互关联。消化系统疾病,包括影响胰腺的疾病,需要专业知识和专业知识。泰国康民国际医

院的消化疾病中心提供诊断和治疗各种胃肠道疾病。

 

泰国康民国际医院消化疾病中心Yudhtana Sattawatthamrong博士撰写。

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